Экспертный взгляд · Управленческий подход

Академия ВМЕСТЕ как
Консультационный
центр

Не просто курсы и база знаний. Мы входим как временный партнёрский центр, который помогает руководителю удержать сложную системную повестку: разобрать поток помощи, найти ограничения, выбрать решения и оставить команде работающие инструменты.

Диагностика

запроса и потока

Настройка

под контекст

Сопровождение

внедрения

АНО ДПО «Академия паллиативной помощи ВМЕСТЕ» · Экспертные линзы

Четыре взгляда

Экспертные линзы

Одну и ту же систему помощи мы видим через четыре профессиональные оптики. Это позволяет не пропустить ни управленческий, ни клинический, ни продуктовый, ни правовой слой.

Управленческий консультант

Консультационный центр для руководителя

Главный продукт — не курс и не база знаний, а временный внешний центр, который помогает руководителю удержать сложную системную повестку: стратегию, процессы, людей и данные в одной рамке.

Специалист детской ПМП

Путь ребёнка и семьи

Начинать нужно с пути ребенка и семьи, а не с перечня услуг. Где ребенок выявляется, кто маршрутизирует, кто сопровождает, где возникают разрывы — это первичная карта.

Продуктовый архитектор

Модули внутри сопровождения

Продукты Академии — модули внутри управленческого сопровождения: обучение, база знаний, кейсы, цифровой контур, аналитика, упаковка практики. Не отдельные услуги, а связанные инструменты.

Медико-правовой редактор

Нормативная актуальность

Нормативная база требует обновления: приказ 345н/372н заменён 208н/243н с 01.09.2025. Номенклатура — с 01.09.2026; появление отдельной специальности «Паллиативная медицинская помощь» ожидается по проектам НПА (требует подтверждения по актуальным приказам).

Поток создания ценности

Путь ребёнка и семьи в
паллиативной помощи

В центре нашей работы — не отдельный курс или чат-бот, а поток помощи. Мы смотрим, как ребёнок попадает в систему, как принимается решение, как семья получает маршрут, как организуется помощь и как данные становятся управленческими решениями.

01

Выявление в первичном
звене

02

Признание нуждаемости

03

Внесение в реестр

04

Первичная маршрутизация

05

Контакт с семьёй

06

Индивидуальный план

07

Обеспечение оборудованием

08

Обучение семьи уходу

09

Регулярное наблюдение

10

Кризисная ситуация

11

Решение: дом / стационар / хоспис

12

Пересмотр плана

Ограничения

Где возникают разрывы в
потоке помощи

Проблемы сектора — это не перечень, а конкретные ограничения, мешающие ребёнку и семье получать помощь вовремя и в полном объёме.

Семья

Позднее информирование, отсутствие понятного маршрута, одиночество в уходе, трудности с оборудованием и коммуникацией.

Команда

Неравномерные знания, сложные кейсы, размытая ответственность, отсутствие единого пространства актуальных материалов.

Руководитель

Смешение стратегии и операционки, много инициатив без институционализации, сложность отделить цели от задач.

Региональная система

Позднее выявление, разрозненные данные, разрыв между медициной, соцслужбами и НКО, неполная маршрутизация.

Внешняя проверка

Подтверждённые боли
сектора

На что мы опираемся при разработке продуктов и подходов. Эти данные из официальных источников и исследований.

Кадры и компетенции

Дефицит обученных специалистов, неподготовленность врачей и медсёстёр к работе с детьми в паллиативной помощи. Неравномерность знаний, отсутствие единых стандартов.

Источник: мониторинг детской ПМП, deti.gov.ru

Ресурсы и доступность

Нехватка выездных бригад, медизделий, расходных материалов, специализированного питания и отдельных препаратов. Длительные бюрократические процедуры.

Источник: мониторинг детской ПМП, deti.gov.ru

Навигация и маршрутизация

Отсутствие ухода на дому, ограниченный доступ, неопределённость прогноза, недостаток времени на консультацию. Врачи испытывают дискомфорт при общении с семьёй.

Источник: исследование ADAPT

Межведомственное взаимодействие

Слабая координация между медицинскими, социальными и НКО-структурами. Выездные службы должны не только наблюдать, но и консультировать, обучать, направлять в стационар и работать с соцслужбами.

Источник: pro-palliativ.ru, порядок 208н/243н

Наша роль

Академия как
Консультационный центр

Мы выступаем как внешний консультационный центр для руководителя и команды. На время проекта мы становимся партнёром, который помогает удержать сложный запрос, а также проводником и провайдером более работающих связей в существующей в паллиативе экспертизе. В этом смысле Академия работает как консультационно-коммуникационный центр — связывает людей, экспертизу, процессы и данные, не забирая зону влияния руководителя.

Базовый формат

Консультационный центр. Помогаем руководителю думать, структурировать, выбирать, связывать людей и решения, доводить изменения до рабочего состояния.

Второй формат

Образовательный партнёр. Когда запрос уже узкий: обучить команду, провести стажировки, собрать модули, разобрать кейсы, подготовить материалы.

Третий формат

Продуктовый модуль. Когда нужна конкретная часть: база знаний, чат-бот-навигация, мониторинг нормативно-правовых актов, аудит цифрового входа, упаковка практики.

Дорожная карта

Дорожная карта — этапы,
а не сроки

Конкретные даты появляются после выбора периметра и ресурсов.

Диагностическая рамка

Уточняем запрос, данные, документы, участников, ограничения.

Поток и ограничения

Описываем путь, карту участников, узкие места, владельцев.

OKR/KPI и выбор треков

Цели развития, показатели процесса, выбор пилотного участка.

Пилот и сопровождение

Запуск, регулярные разборы статуса, ограничений, решений.

Упаковка результата

Описанные процессы, материалы, шаблоны, кейсы, рекомендации по масштабированию.

Продукты

Продуктовые модули внутри
управленческого
сопровождения

Каждый модуль — это инструмент, который подключается по необходимости, а не обязательный набор.

Командное обучение

Боль: неравномерные знания, слабая коммуникация с семьёй в первичном звене.

Модули для всех ролей: врачи, медсёстры, психологи, координаторы, сиделки.

Включает блок по этике и коммуникации с семьей, адаптированный для первичного звена и куративных служб.

Периметр: обучение и отработка компетенций.

Не входит: внедрение процессов, ИТ-решения, клиническое ведение пациентов.

Кейс-супервизия

Боль: сложные случаи без структуры и без фиксации решений, выгорание.

Безопасный разбор сложных ситуаций: роли, риски, коммуникация, документация. Формат — памятка, алгоритм, обучающий кейс.

Периметр: методическая и организационная супервизия.

Не входит: внедрение процессов, ИТ-решения, клиническое ведение пациентов.

База знаний + чат-бот-навигация

Боль: разрозненные документы без владельца и даты актуализации.

Курируемая база нормативно-правовых актов, алгоритмов, чек-листов, кейсов. Бот-навигатор по разделам.

Периметр: навигация и доступ к знаниям.

Не входит: внедрение процессов, ИТ-решения, клиническое ведение пациентов.

Навигатор по нормативно-правовым актам

Боль: быстрое изменение регулирования, трудно отследить влияние.

Дайджесты, разборы изменений, карта влияния на организацию.
Периметр: аналитика и управленческая интерпретация.

Не входит: юридическое заключение, внедрение процессов.

Цифровой контур задач

Боль: ручное управление, нет прозрачности задач и статусов.

Описание процессов, задачи, владельцы, статусы, дашборды, отчётность.
Периметр: процессная и цифровая инфраструктура.

Не входит: клинический контент, медицинские информационные системы.

Упаковка практики

Боль: опыт не описан и не транслируется вовне.

Структурированный кейс для доноров, партнёров, региона и внутреннего обучения.
Периметр: коммуникационная и методическая упаковка.

Не входит: внедрение процессов, ИТ-решения, клиническое ведение пациентов.

Этика и коммуникация

Обучение коммуникации с
семьей: ключевые навыки

Для врачей, медсестер и всех специалистов, взаимодействующих с семьями детей с тяжёлыми заболеваниями. Фокус — не только паллиативные службы, но и первичное звено, онкология, неврология и другие куративные отделения.

Сообщение плохих новостей

Протоколы SPIKES, ABCDE, адаптированные под детскую паллиативную помощь. Практика с ролевыми играми.

Поддержка семьи и эмпатия

Как слушать, распознавать эмоции, предлагать помощь без навязывания. Работа с отрицанием, гневом, виной.

Баланс: цинизм vs излишняя дипломатичность

Как сохранять профессиональную честность, не теряя человечности. Избегать ложного оптимизма и жёсткости.

Работа с эмоциями и выгоранием

Техники саморегуляции, рефлексии, взаимоподдержки в команде. Предотвращение вторичной травматизации.

Междисциплинарное взаимодействие

Как координировать коммуникацию между врачами, психологами, соцработниками и семьёй. Единый язык и согласованные сообщения.

Работа с возражениями и вопросами семьи

Как отвечать на сложные вопросы о прогнозе, лечении, отказах. Техники активного слушания и совместного принятия решений.

Границы

Что мы берём, что
сопровождаем, что не
обещаем

Чёткое разделение ответственности — основа доверия и реалистичных ожиданий.

В прямом периметре

Диагностика потока, фасилитация, обучение (включая этику и коммуникацию), кейс-супервизия, база знаний, навигация по нормативно-правовым актам, OKR/KPI, сопровождение пилотов, упаковка практик.

По отдельному мандату

ТЗ на сайт/платформу, проектирование дашбордов, описание процессов, подготовка проектов управленческих документов.

Не в прямом периметре

Издание приказов, юридическое закрепление статуса, открытие филиалов, клинические назначения, гарантированный рост пожертвований, гарантированные сроки и проценты.

Продукт

Образовательный контур

Модульное обучение для команды и внешних специалистов в рамках управленческого сопровождения.

Боль

Знания в команде и у врачей первичного звена неравномерны; сложные кейсы и коммуникация с семьёй разбираются интуитивно; нет единого актуального учебного контура под роли и регион.

Ядро

Основы детской ПМП, маршрутизация, уход, коммуникация с семьёй, симптомы, респираторная и нутритивная поддержка, работа с кейсами, нормативный контур.

Кастомизация

Для врачей, медсестёр, психологов, координаторов, сиделок, администраторов, первичного звена, руководителей. Под тип организации и регион.

Периметр

Для врачей, медсестёр, психологов, координаторов, сиделок, администраторов, первичного звена, руководителей. Под тип организации и регион.
Усиливается: базой знаний, кейс-супервизией, оргдиагностикой.

Продукт

Кейс-супервизия

Безопасное пространство для разбора реальных неоднозначных случаев с фиксацией решений.

Боль

Сложные неоднозначные случаи разбираются без структуры и без фиксации решений; опыт не превращается в алгоритмы и чек-листы; специалисты остаются с трудными ситуациями один на один.

Ядро

Обезличенный разбор: ситуация, развилка решений, участники, риски, документы, маршрут. Формирование алгоритмов и чек-листов.

Кастомизация

Медицинский, организационный, психологический, социальный, коммуникационный или управленческий фокус.

Периметр

Не клиническая консультация конкретному пациенту и не замена решения лечащей команды.
Усиливается: обучением, базой знаний, упаковкой практик.

Продукт

База знаний и чат-бот-
навигация

Курируемая база нормативно-правовых актов, алгоритмов, чек-листов, шаблонов, кейсов и FAQ. Чат-бот — интерфейс поиска и навигации.

Боль

Документы, алгоритмы и нормативные акты разрознены; у материалов нет владельца и даты актуализации; специалист тратит время на поиск и не уверен в актуальности.

Ядро

Единая база с владельцем каждого материала, датой актуализации, уровнями доступа. Бот помогает найти материал и оформить вопрос для эксперта.

Кастомизация

Локальные документы, роли доступа, Telegram / веб-интерфейс, региональные маршруты, редакционный процесс.

Периметр

Навигация по знаниям. Не диагноз, не назначение, не автоматический подбор лечения.
Усиливается: обучением, мониторингом нормативно-правовых актов, цифровым контуром задач.

Продукт

Навигатор по нормативно-
правовым актам

Регулярный анализ изменений регулирования, кадровых требований, практик и региональных решений.

Боль

Регулирование быстро меняется (208н/243н, номенклатура, кадровые требования); командам трудно отследить, что именно изменилось и как это влияет на их процессы и документы.

Ядро

Дайджесты, разборы, карта влияния изменений на организацию, вопросы для адаптации процессов и документов.

Кастомизация

Федеральный уровень, регион, детская ПМП, кадровые требования, медизделия, лекарственное обеспечение, маршрутизация, соцслужбы, НКО.

Периметр

Аналитика и управленческая интерпретация. Не юридическое заключение.
Усиливается: базой знаний, оргдиагностикой, обучением.

Продукт

Цифровой контур задач,
процессов и отчётности

Настройка системы управления, связка с базой знаний, дашборды для руководства.

Боль

Управление идёт «на ручном приводе»: задачи, владельцы и статусы непрозрачны; руководитель не видит поток процессов и отчётность в одном месте.

Ядро

Описание процессов, задачи, владельцы, статусы, дашборды, шаблоны отчётности, связь с базой знаний.

Кастомизация

Платформа, роли доступа, набор процессов, требования к персональным данным, связь с существующими системами.

Периметр

Процессная и цифровая инфраструктура. Не медицинская информационная система и не клиническое принятие решений.
Усиливается: оргдиагностикой, базой знаний, мониторингом нормативно-правовых актов.

Продукт

Упаковка практики и кейса

Превращаем опыт команды в структурированный кейс для доноров, партнёров, региона и внутреннего обучения.

Боль

Сильный опыт команды не описан и не транслируется: его трудно показать донорам, партнёрам и региону, тяжело тиражировать и использовать во внутреннем обучении.

Ядро

Описание исходной ситуации, решений, ограничений, результатов, уроков, шаблонов, условий тиражирования.

Кастомизация

Для Минздрава, партнёров, доноров, конференций, внутреннего обучения, сайта, методических сборников.

Периметр

Методическая и коммуникационная упаковка. Не доказательство эффективности без данных и не PR-обещания.
Усиливается: кейс-супервизией, оргдиагностикой, цифровыми метриками.

Измерение

OKR и KPI: цели и
показатели

OKR — цели развития. KPI — показатели процесса и качества. Целевые значения определяются только после диагностики.

OKR — цели развития

Objective 1: Управляемость маршрута

  • Описан поток помощи
  • Выявлены ограничения
  • Согласованы владельцы ключевых этапов
  • Выбран пилотный участок
  • Определены показатели процесса

OKR — цели развития

Objective 2: Доступные знания

  • Собрана карта знаний
  • Назначены владельцы материалов
  • Выделены критичные алгоритмы
  • Создан формат кейс-разборов
  • Описан порядок обновления

OKR — цели развития

Objective 3: Роль ресурсного центра

  • Описаны функции ресурсного центра
  • Определены аудитории
  • Выделены образовательные продукты
  • Описан контур взаимодействия с первичным звеном и партнёрами

KPI — показатели процесса

  • Время от выявления до первичного контакта
  • Доля материалов с датой актуализации
  • Доля случаев с заполненными полями реестра
  • Доля специалистов, прошедших нужный модуль
  • Доля с назначенным ответственным за маршрут
  • Количество разобранных кейсов с фиксацией

Гипотезы для системного запроса

Карта предварительных гипотез
для обсуждения с руководителем

Не аудит, не диагноз, а рамка для совместного разбора возможных зон внимания в региональном детском хосписе / центре паллиативной помощи.

Статус и полномочия

Проверить: какие функции закреплены нормативно, какие работают за счёт инициативы команды. Где организация реально может влиять на маршрут, а где нужен мандат регионального органа управления.

Поток и данные

Проверить: качество реестра, владельцев данных, маршрутизацию, взаимодействие с первичным звеном, НКО и соцслужбами.

Цифровой вход

Гипотеза: сайт содержит базовую структуру, но требует UX- и контент-аудита как точки входа для семей, врачей, специалистов, доноров и управленцев.

Роль руководителя

Наличие у руководителя одновременно институциональной и экспертной региональной роли делает запрос потенциально системным. Академия может быть полезна как временный консультационный центр.

Подготовка

Что нужно от организации
для диагностики

Чтобы предложение было точным, на старте важно увидеть запрос и реальный контур работы. Ничего закрытого — только то, что команда готова показать.

Запрос руководителя

Что болит и что хочется изменить в первую очередь.

Маршрут пациента

Как ребёнок и семья проходят путь от выявления до пересмотра плана.

Данные по потоку

Реестр, выявление, маршрутизация, отчёты, доступная статистика.

Действующие документы

Приказы, положения, регламенты — что закреплено нормативно.

Команда и узкие места

Роли, зоны ответственности, проблемные участки потока.

Внешние ограничения

Какие решения зависят от регионального органа управления или партнёров.

Стоимость

Как формируется стоимость

Стоимость — это конструктор под периметр, а не фиксированный прайс. Сроки, стоимость и целевые показатели определяются после диагностики и выбора периметра.

Диагностика

Запрос, поток, ограничения.

Консультационный центр

Сопровождение руководителя и команды.

Образовательный контур

Модули и стажировки.

Кейс-супервизия

Разбор случаев, фиксация решений.

База знаний и навигация

Курируемая база, бот, НПА-навигация.

Цифровой контур

Процессы, задачи, отчётность.

Упаковка практики

Кейс для доноров, партнёров, региона.

Сопровождение подрядчиков

Координация внешних исполнителей.

Начать работу

Диагностическая встреча

Диагностика запроса
Выбор периметра
Согласование формата
academypalliative.ru · team@academypalliative.ru
АНО ДПО «Академия паллиативной помощи ВМЕСТЕ»